在外地旅行时患病就医 返沪后能报销吗?

来源:火狐体育平台app下载 日期:2023-11-04 10:35:47 浏览量:15次

  长假完毕,最近有读者向解放日报·上观新闻互动留言板留言问询:“在外地旅行时患病就医,返沪后能够报销吗?”记者联系了有关部门,答复如下:

  参保人在外省市医疗组织急诊就医,医疗费用先由员工个人付出,过后可凭有相关的资料到医保事务服务窗口请求报销契合根本医疗保险规则的医疗费用。员工可供给当地医疗有关法律法规的,能够参照履行当地的有关法律法规,但请求零散报销时不得一起依照两个区域的规则。参保人应在就医医疗组织开具收据之日起的6个月内,提出零散报销医疗费用的请求。

  国家医保局规则,急诊、住院、一般门诊和门诊慢特病费用都能够跨省直接结算。详细操作过程为:先存案,再选定点,然后持码卡就医。

  1.存案:参保人跨省异地就医前,可通过“国家医保服务渠道APP”、“国家异地就医存案小程序”、“国务院客户端小程序”或参保地经办组织窗口等途径,处理异地就医存案手续。

  2.选定点:完结异地就医存案后,在存案地注册的一切跨省联网定点医疗组织均可享用住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医办理规则,假如参保地要求参保人挑选少量或在指定等级的跨省联网定点医药组织就医购药的,依照参保地规则履行。

  3.持码卡就医:在入院挂号、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭据或社会保障卡等有用凭据。跨省联网定点医药组织对契合就医地规则的门(急)诊和住院患者,供给较为合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

  现在,一切参保人都能够直接进行异地就医存案,其间急诊抢救人员视同现已存案。跨省暂时外出就医人员在6个月的存案有用期内,能够在就医地屡次就诊,详细细则请参阅当地方针。

  答:异地就医直接结算时,医保能报哪些项目,依照就医地的规则;而报销份额是多少,最高能报多少,则依照参保地的规则。即异地就医直接结算的住院、一般门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上履行就医地规则的付出规模及有关法律法规(根本医疗药品、医疗服务项目和医用耗材等付出规模);而报销份额则履行参保地规则的根本医疗保险基金起付规范、付出份额、最高付出限额、门诊慢特病病种规模等有关方针。

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